+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при потери зубов

Жалобы при потери зубов

Заболевания десен или заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, то есть незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Представляет собой полное либо частичное отсутствие зубов, возникающее в результате их потери или развития дефектов зубочелюстной системы.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Ошибки в ортопедической стоматологии. Располагая жалобами больного, данными его опроса и внешнего осмотра, врач мысленно выдвигает ряд предположений рабочие гипотезы , однако не следует концентрировать внимание лишь на подтверждении предположений или поиске доказательств обоснованности или необоснованности жалоб больного. Считаем необходимым напомнить, что ряд симптомов являются признаками различных заболеваний.

Важно также помнить, что в зубочелюстной системе чаще всего имеется сочетание различных заблеваний и их осложнений. При обследовании органов полости рта врач всегда проводит сопоставление увиденного с физиологическими вариантами строения этого органа. На этом этапе именно сопоставление помогает выявить отклонение, т. Обследование проводятвследующейпоследовательности: 1 оценка зубов; 2 оценка зубных дуг, дефектов в них, взаимоотношения зубных рядов и движений нижней челюсти;.

Оценка состояния коронок зубов. Исследование зубов проводят с помощью зонда, зеркала и пинцета, сочетая физические методы исследования осмотр, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация.

Начиная с правой стороны, последовательно осматривают все зубы нижней челюсти, затем переходят на верхнюю челюсть и исследуют зубы по порядку в обратном направлении. Оценка зубов складывается из определения состояния твердых тканей коронковой части и корня, тканей периодонта, включая периапикальную область состояния пульпы зуба. Описывают характер кариес, гипоплазия, клиновидные дефекты, физиологическая и патологическая стираемость , топографию поражения классификация по Блэку и степень поражения твердых тканей.

Оценка характерной топографии и степени поражения твердых тканей зубов позволяет не только установить наличие заболеваний, но и определить необходимость ортопедических вмешательств, а подчас и вид лечебного протеза.

Так, при полном разрушении коронковой части любого зуба необходимо принять меры для ее восстановления культевые коронки по Копейкину, штифтовые зубы , но это, как правило, предопределяет необходимость дополнительных исследований — оценки состояния периапикальных тканей по данным рентгенологического исследования, правильности пломбировки канала каналов зуба, толщина стенок корней.

Однако при общесоматических заболеваниях хронического и инфекционного характера неясной этиологии эти показания сужаются. Поражение коронки зуба в пришеечной области V и И классы по Блэку с распространением процесса под десну обязывает врача принять решение об изготовлении литой металлической вкладки или коронки с удлиненным краем и предварительным пломбированием полости амальгамой или восполнением ее вкладкой из того материала, из которого будет изготовлена металлическая коронка.

Пломбирование полости пластмассовыми материалами, как и применение пластмассовой коронки, противопоказано. Степень разрушения твердых тканей коронки и корня зуба оценивают в два этапа — до и после удаления всех размягченных тканей. Именно после удаления всех размягченных некротизированных тканей можно с достоверностью говорить о возможности сохранения оставшейся части твердых тканей зубов и в зависимости от топографии дефекта — о виде лечения пломба, вкладка, коронка, частичная и полная резекция коронковой части с последующим ее восстановлением штифтовыми конструкциями.

О разрушении и сохранности твердых тканей пломбированных зубов можно судить лишь относительно, так как не представляется возможным определить объем иссечения тканей, проведенного перед Пломбированием.

Данные о состоянии коронковой части зуба заносят в одонтопародонтограмму рис. Если при обследовании выявлены зубы, которые изменены в цвете или со значительным разрушением коронковой части, то даже при отсутствии субъективных ощущений они подлежат электроодонтологическому и рентгенологическому исследованию.

Таким же образом необходимо исследовать все зубы с патологической стираемостью. Применение названных методов обусловлено тем, что при этом виде поражения патологический процесс захватывает не только твердые ткани, но также пульпу и периапикальную область.

Процесс может захватить и периапикальную область пародонта, где чаще всего определяется бессимптомно протекающий кистозный или кистогранулематозный процесс. Гиперестезия эмали, которая выражается в субъективных ощущениях больного, а при осмотре — в появлении боли при зондировании стертой поверхности, обусловливает иную врачебную тактику и иное комплексное лечение. Оценка зубных дуг и взаимоотношения зубных рядов. При осмотре зубов необходимо проверить правильность положения их в зубной дуге, сопоставляя полученные данные с нормой, при которой межбугровые борозды как бы переходят от третьего второго моляра к премолярам, а затем на режущий бугор и режущие поверхности резцов.

Отклонение зуба от этого положения является одним из диагностических тестов, позволяющих при комплексном анализе субъективных ощущений и анамнестических данных установить, изменилось ли первоначальное положение зуба в дуге или это его индивидуальное, но аномалийное положение. Как отмечено выше, зубные дуги верхней и нижней челюсти имеют своеобразное построение. Отклонение от этого расположения в сформированной зубочелюстной системе свидетельствует о патологических изменениях в пародонте или системной перестройке зубных рядов.

Различают смещение зуба зубов в интактном зубном ряду, смещение зуба зубов при дефектах зубных рядов и смещение зуба вследствие неправильного прорезывания дистопия зуба. Направление смещения зуба в сформированной зубочелюстной системе зависит от характера и направления действия сил жевательного давления расположен ли зуб в зоне фиксированного функционального центра или в зоне нефункционирующей группы, зубов. Выявленное при осмотре смещение зуба в любом направлении — это симптом различных заболеваний зубо-.

А — прн очаговом пародонтите прямой травматический узел ; Б — при очаговом пародонтнте отраженный травматический узел. Необходимы дополнительные исследования для установления механизма этого смещения и диагностики заболевания. Наблюдаются вестибулярное смещение центральных резцов с образованием между ними промежутка ложная диастема , смещение всей фронтальной группы зубов, а также супраокклюзионное положение одного из резцов с различной степенью ротации, патогномоиичное для ряда заболеваний, — пародонтоза, пародонтита травматического узла.

Вместе с тем супра- и инфраокклюзиОнное положение зубов характерно для феномена Попова—Годона. Появление промежутков между зубами на фоне частичной адентии например, ложная диастема и тремы между фронтальными зубами в отсутствие двух или даже одного первого моляра свидетельствует о глубокой патологической с различной степенью компенсации перестройке зубного ряда или всей зубочелюстно-лицевой системы. Продолжая осмотр коронковой части зубов, можно установить наличие обычно в возрасте старше 25 лет фасеток окклюзнонной стертости, характеризующих контактные ркклюзионные движения нижней челюсти.

Их расположение зависит от вида прикуса. Эти фасетки необходимо отличать от патологической стираемости, для которой характерно зональное или полное истирание эмали на окклюзионных поверхностях с обнажением дентина более желтого, чем эмаль, цвета и его истиранием.

В ряде случаев, когда стертость значительна, в участках дентина, соответствующих рогу пульпы, можно увидеть прозрачные или беловатые, обычно округлой формы зоны заместительного дентина. Отмечают, захватил ли процесс стираемости все зубы генерализованная стертость или какую-либо группу их локализованная.

Различный вид прикуса обусловливает и характер убыли твердых тканей — горизонтальную, вертикальную или смешанную форму стираемости. Фактически фасетки окклюзнонной стертости следует расценивать как физиологическую стертость. Если же при осмотре лиц старше 25 лет эти фасетки не установлены, то имеет место задержка истирания, что может обусловить развитие патологического процесса в тканях пародонта, особенно когда задержка истирания установлена у отдельных зубов или функционально ориентированной группы.

После осмотра коронковой части зуба переходят к осмотру и инструментальному исследованию пародонта, определению направления и степени подвижности зубов. Методом осмотра определяют наличие воспаления, его протяженность. При хронических процессах можно установить гипертрофический процесс в маргинальном парадонте, открытые при пальпации из них может выходить гнойное отделяемое или зарубцевавшиеся белесоватые, округлой формы, размером с булавочную головку свищевые ходы.

Зондирование проводят с помощью углового стоматологического, зонда. Конец его должен быть затуплен, а на самой поверхности нанесены насечки на расстоянии 1 мм друг от друга. Зонд без усилия вводят в зубную бороздку поочередно с четырех сторон — вестибулярной, оральной и двух аппроксимальных. Если зонд погружается в зубную бороздку на доли миллиметра, то говорят об отсутствии пародонтального некоторые неправильно называют его зубодесневым кармана, особенно если визуально воспалительных явлений не установлено.

При воспалении и значительном отеке тканей маргинального пародонта, а также при гипертрофическом гингивите создается ложное впечатление об образовании патологического периодонтального кармана. Разработаны методики определения глубины периодонтального кармана путем введения в карманы с четырех сторон четырех различных по конфигурации рентгеноконтрастных штифтов или введение в карманы из шприца рентгеноконтрастных жидких веществ с целью получения рентгеновского снимка.

К сожалению, эти высокоинформативные методы еще не вошли в поликлиническую практику. Эти данные заносят в одонтопародонтограмму, причем заносится в нее наибольшая величина погружения зонда с какой-либо стороны зуба. Запись глубины периодонтального кармана в истории болезни обязательна, так как ни один врач не способен запомнить состояние, выявленное в день обследования и, не зафиксировав эти данные, не может следить за динамикой процесса.

Одновременно определяют подвижность зубов пальпаторно или с помощью пинцета, приложив незначительное усилие в вестибулярном, оральном, медиальном, дистальном и вертикальном направлениях. На практике рекомендуется различать четыре степени подвижности: в каком-либо одном направлении; 2 в двух направлениях; 3 в вестибулооральном и медиодистальном направлении; 4 в вертикальном направлении. Патологическая подвижность является симптомом ряда заболеваний — острый периодонтит, пародонтит, острая и хроническая травма.

Она возникает вследствие воспалительных процессов, сопровождающихся отеком тканей периодонта при резорбции костной ткани и гибели части периодонтальных волокон. Ведущую роль играют воспаление и отек. Данные о подвижности зуба заносят в одонтопародонтограмму.

Специальные приборы позволяют определять подвижность с точностью до сотых миллиметра аппараты Копейкина, Мартынека и др.

При осмотре и инструментальном исследовании зубов можно установить и отсутствие зубов. При этом методом опроса, а при необходимости и рентгенологическим следует исключить ретенированные непрорезавшиеся зубы или первичную адентию вследствие гибели зачатка зуба. Для последней характерен тонкий, плохо развитый альвеолярный отросток на месте отсутствующего зуба. Перкуссия выстукивание проводится с помощью ручки пинцета или зонда.

О состоянии периапикальных тканей судят по степени болевых ощущений, возникающих в ответ на легкие удары по зубу в вертикальном направлении или под углом к коронковой части. Силу удара следует постепенно увеличивать, но он не должен быть слишком сильным и резким.

Если боль появляется при слабом ударе, то усилие можно не повышать. Звуки при постукивании позволяют выяснить также состояние пульпы зуба [Энтин Д. Депульпированный с запломбированным каналом зуб дает приглушенный звук, а незапломбированный зуб — тимпанический, напоминающий звук при ударе по барабану.

При ударе по здоровому зубу звук ясный и громкий. Для определения различий в болевых ощущениях и звуковых колебаниях проводят сравнительную перкуссию, т.

Определение вида прикуса и сохранности окклюзионных соотношений и поверхности зубных рядов. Особенности взаимоотношений зубных рядов при физиологических видах прикуса, а также основные аномалийные формы развития и взаимоотношений зубных рядов являются отправными моментами для определения симптомов, характерных для заболеваний зубочелюстно-лицевой системы.

Установление вида прикуса позволяет правильно сконструировать лечебный аппарат — протез, определить врачебную тактику при его изменении и, естественно, правильно судить о патогенезе нарушений в зубочелюстной системе, определить диагноз и прогноз. Важную роль на. В данном разделе описываем основные симптомы заболеваний при физиологических видах прикуса и не касаемся характера их проявлений при аномалиях развития.

Особенности диагностики при аномалии развития описаны в других руководствах. Оценку прикуса и сохранность окклюзионных соотношений проводят при сомкнутых зубных рядах и при положении нижней челюсти в физиологическом покое. В первую очередь определяют степень резцового перекрытия. Если она возрастает, то это характеризует наличие другого вида прикуса или патологических изменений в зубочелюстной системе снижение окклюзионной высоты и дистальное смещение нижней челюсти , происходящих при ряде поражений зубных рядов — патологической стираемости группы жевательных зубов или удалении части или всей этой группы.

Одновременно с увеличением степени резцового перекрытия из-за дистального смещения нижней челюсти меняется характер окклюзионного соотношения: зубы верхней и нижней челюсти контактируют с одним антагонистом например, клык с клыком.

Поскольку смещение нижней челюсти и снижение окклюзионной высоты могут вызывать поражение мышечной системы или височно-нижнечелюстного сустава, обязательно определение глубины резцового перекрытия в сочетании с установлением разницы в размерах нижнего отдела лица при физиологическом покое нижней челюсти и центрально-окклюзионном соотношении. Определяют и межокклюзионное пространство — расстояние между зубными рядами при физиологическом покое нижней челюсти. В номере оно равно 2—4 мм.

Проверяя окклюзионные контакты, одновременно следует изучить и характер движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта. В норме разобщение зубных рядов при максимальном открывании рта равно 40—50 мм.

Открывание рта может быть затруднено при острых воспалительных процессах, невралгиях, миопатиях, пораженном суставе. Характер смещения определяют по пространственному смещению линии центра зубного ряда нижней челюсти по отношению к линии центра верхнего зубного ряда на этапах медленного открывания и закрывания рта. Отклонение от линейного смещения свидетельствует о патологических изменениях в системе.

Несовпадение линии центра, вертикальной линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей может быть симптомом различных заболеваний: поражения правого или левого височно-нижнечелюстного сустава, перелома челюстей, патологической перестройки в зубных рядах из-за частичной потери зубов, наличия жевательных зубов на одной стороне. Например, острый или хронический артрит правого височно-нижнечелюстного сустава обусловливает смещение нижней челюсти влево, чем снимается давление на внутрисуставной диск.

Нахождение режущих краев резцов, а иногда и клыков верхней челюсти ниже красной каймы губ, значительное их обнажение при разговоре свидетельствует об их перемещении вертикально или вестибулярно вследствие протекающих в пародонте патологических процессов.

Дифференциальной диагностики требует гипертрофия альвеолярного отростка при генерализованной стертости зубов.

Кариес зубов

Евдокимова А. Малый, А. Эктова, Ю. Гзюнова, И. Ругина , Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии В.

Клинические рекомендации при диагнозе кариес зубов

Ошибки в ортопедической стоматологии. Располагая жалобами больного, данными его опроса и внешнего осмотра, врач мысленно выдвигает ряд предположений рабочие гипотезы , однако не следует концентрировать внимание лишь на подтверждении предположений или поиске доказательств обоснованности или необоснованности жалоб больного. Считаем необходимым напомнить, что ряд симптомов являются признаками различных заболеваний.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофия костной ткани. Пародонтит, как причина потери зубов и атрофии кости

Состояние отпатрулирована. В начальной стадии развития кариес характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса. Но если это будет не достаточно, зуб вырывают и прикладывают к пустому месту немного соли. Для того, чтобы не произошло этой вышеупомянутой болезни коренных зубов, будет неплохо оберегать себя от употребления в еду слишком горячих вещей, а если их всё-таки съели, то не следует пить очень холодную воду, и нужно чистить зубы и коренные зубы после еды, и удалить остатки мяса в промежутках между зубов маленькой палочкой, потому что обычно это приводит к нагноению и наносит вред зубам.

История болезни является важным врачебным документом, отражающим уровень клинической и теоретической подготовки врача, его эрудицию и врачебную культуру. История болезни является документом, фиксирующим диагноз, лечение, его исход и позволяющим проводить научные обобщения, касающиеся частоты заболевания статистики , их осложнений, исходов и различных методов лечения, ближайших и отдаленных результатов.

Деминерализация эмали — это процесс вымывания минеральных компонентов из зубной эмали. Зубной налет зубная бляшка — это скопление бактерий на поверхности зубов в виде биопленки.

Ошибки в ортопедической стоматологии

Если ткани пародонта ослаблены, имеются трещины на зубах, к вывиху может привести даже приемжесткой пищи и небольшие инородные тела костные осколки, мелкие косточки фруктов в пережевываемой пище. Вывих может быть изолированным или с травмированием десны. Иногда при вывихе наблюдается перелом корня зуба, перелом альвеолярного отростка. Если травмирующая сила остаточно велика, то возможен перелом или вывих челюсти. Данные опроса.

Опрос больного анамнез. Сбор анамнеза от греч.

Потеря зубов вследствие травмы у детей

Протокол ведения больных "Полное отсутствие зубов полная вторичная адентия " разработан Московским государственным медико-стоматологическим университетом профессор, д. Малый, м. Титкина, Е. Ершова , Московской медицинской академией им.

Полная вторичная адентия

Если же водитель считает необходимым оформить удостоверение на тот период действия, который предусмотрен для нового, то есть на десять лет, ему будет необходимо заново пройти медицинское освидетельствование.

Получить удостоверение можно и в ГИБДД, и в МФЦ, подать заявление можно с использованием возможностей сайта Госуслуги. По причине истечения срока действия предыдущего В связи с тем, что срок действия водительского удостоверения составляет десять лет, по истечении этого срока необходимо оформить новый документ. Езда без прав без получения нового удостоверения является серьезным правонарушением, приравниваемым к езде без прав .

Причиной острой травмы зубов является удар при случайном падении, поэтому причиной ранней потери зубов является не только непосредственная травма, но и выяснить жалобы, собрать анамнез полученной травмы зуба;.

Адентия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Если ваша жилплощадь находится в собственности и приобретена в период брака, то ваш бывший муж имеет право обратиться в суд с иском о разделе квартиры. У нас в семье трое детей. Год назад жена вышла из декретного отпуска, однако на работу устраиваться не хочет и требует денег с. Я зарегистрирован в московской фирме и получаю около 600 .

В 2009 году мой отец брал кредит 85000 руб. В 2010 году Он умирает, по наследству нам переходит дача, И в 2014 году нам опять начинают приходить письма и звонки только уже не от Русского Стандарта а от Агенства по взысканию задолженности. Что делать как. Но нужен юрист .

Они не должны влиять на СМИ. Мы планируем обсудить соответствующий законопроект с телеканалами.

В судебной защите ей нет равных, разбирается досконально в системе, очень внимательная к нам, клиентам. Полина Гагарина Благодарна адвокату Коханову Николаю Игоревичу за помощь, которую он оказал мне в решении моего вопроса. Грамотный, знающий юрист, профессионал.

Получите сейчас бесплатную юридическую консультацию в Минске в нашем чат-боте. Мы оказываем юридическую поддержку, которая определяет ваш успех. Кирова, дом 18 (БЦ Президент-Отель), офисы 21,22,705,708.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Несъемный протез. 😃Полное восстановление зубного ряда с помощью несъемного протеза на имплантах.
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Zulkibei

    The matchless message, very much is pleasant to me :)

  2. Vukora

    You obviously were mistaken

  3. Mejar

    It absolutely agree with the previous message

  4. Mukree

    Earlier I thought differently, I thank for the help in this question.

  5. Dutaxe

    I consider, that you commit an error. I can prove it. Write to me in PM, we will communicate.